出欠:
「第８回 韓日歴史・文化フォーラム」に
出席
欠席
します。
会員確認:
会員
非会員
姓名（漢字）:
姓
名
(例) 金 太郎
姓名（フリガナ）:
セイ
メイ
(例) キン タロウ
性 別:
男
女
※ これより下は非会員の方、もしくは会員の方で変更点があった方のみご記入下さい。
生年月日:
西暦
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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17
18
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22
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25
26
27
28
29
30
31
日
現
住所:
自宅
会社
郵便番号
‐
市区町村
（例）名古屋市中村区亀島
詳 細
（例）１丁目６番地３号
マンション・アパート名
（例）民団ハイツ１０１号
電話番号:
（例）0521234567 ※ハイフンは必要ありません。
ＦＡＸ番号:
（例）0521234567 ※ハイフンは必要ありません。
メールアドレス:
（例）name@domein.ne.jp
（確認）
※ 確認の為、もう一度入力して下さい。
ご職業・会社名:
ご意見・メッセージ:
※ 内容をもう一度よくお確かめの上、「送信」をクリックして下さい。